Отруєння важкими металами

ДентЭрум

Коронка металлокерамическая (под ключ) за 8000 рублей.

Комплексный осмотр стоматолога бесплатно.

Профессиональная гигиена всей полости рта системой Air Flow + глубокое фторирование 3500 рублей

Протезирование

Отравления тяжелыми металлами

Интоксикация тяжелыми металлами является распространенной патологией в наши дни, способная вызвать серьезное заболевание

Чем сложнее техника вокруг нас, чем более изощреннее гаджеты- тем больше вероятность применения в их конструкции редких металлов и их соединений, а их присутствие в жилищах и на работе повышает вероятность контактов. Добавляет сложностей и недостоверная информация в интернете, зачастую панического характера, в частности по применению разнообразных металлов в стоматологии. Внушается мысль о вреде стоматологических сплавов, хотя эти материалы прошли многочисленные проверки на безопасность во всех отношениях и широко применяются стоматологами всего мира для лечения и протезирования зубов.

Периодическая таблица химических элементов содержит 105 элементов, 80 из которых являются металлами, и не менее 30 из самих металлов оказывают токсическое воздействие на человека, при этом сами эти металлы используются в современной технике и медицине, особенно в стоматологии.

Есть металлы, которые необходимы во многих биохимических процессах в нашем организме, в том числе цинк, медь, хром, железо, марганец. Они необходимы нашему организму в очень небольших количествах, но токсичны в больших концентрациях.

Варианты контактов человека с источником химической опасности в виде соединений тяжелых металлов

• В большинстве случаев это профессиональное воздействие в промышленности, фармацевтике и сельском хозяйстве. Токсические эффекты хронического воздействия тяжелых металлов наблюдаются чаще, чем острые отравления. Хроническое воздействие может зависеть от пути проникновения в организм, обмена веществ и от того, как долго накапливается соответствующий тяжелый металл в организме человека. Наиболее распространенные металлы при острых и хронических отравлениях: свинец, ртуть и мышьяк.
• Ятрогенный путь- возникший в ходе терапии — характерен для висмута, золота, лития, галлия и алюминия. Значительному риску отравления подвергаются зубные техники, поскольку с некоторыми из этих металлов они имеют самый тесный контакт при изготовлении зубных протезов. Тем не менее нельзя говорить о токсичности этих металлов для пациентов стоматологов, поскольку в ходе изготовления технология предполагает удаление следов этих металлов из зубного протеза.
• Проглатывание (сознательное или нет) — прием мышьяка в качестве самоубийства или убийства.
• Металлы могут попадать в организм через рот (вместе с едой или водой), вдыхаться или всасываться через кожу.

Патофизиология токсикоза тяжелых металлов заключается в связывании их с кислородом, азотом и сульфгидрильными группами в организме, вызывая изменения в активности ферментов. Наш организм, как защитную реакцию увеличивает синтез металло- связывающих белков — металлопротеинов.

Почти все органы и системы страдают от отравления тяжелыми металлами, но наиболее сильно бывают поражены центральная и периферическая нервная системы, желудочно-кишечная аппарат, кроветворная, почечная и сердечно-сосудистая системы. В меньшей степени, отравления тяжелыми металлами сказываются на опорно-двигательном аппарате и репродуктивной системе. Степень повреждения зависит от металла, вызывающего отравление, возраста пострадавшего человека и уровня токсичности — обычно в зависимости от дозы, времени воздействия диагностируется острое или хроническое отравление.

Описание симптомов отравления тяжелыми металлами

Тяжелые металлы — это химические элементы, которые имеют удельный вес по крайней мере, в пять раз превышающий вес воды. Тяжелые металлы, чаще всего связанные с отравлением человека, — это свинец, ртуть, мышьяк и особенно актуальный для стоматологов кадмий. Некоторые тяжелые металлы, такие как цинк, медь, хром, железо и марганец, требуются организму в небольших количествах, но эти же элементы могут быть токсичными в больших количествах.
Тяжелые металлы могут попадать в организм с пищей, водой или воздухом или через кожу. Попадая в организм, они конкурируют и вытесняют жизненно важные минералы, такие как цинк, медь, магний и кальций и влияют на работу систем и органов. Люди могут вступать в контакт с тяжелыми металлами в промышленности, фармацевтике и сельском хозяйстве

Демография в случаях отравлений металлами

Отравление тяжелыми металлами встречается относительно редко. Дети могут быть отравлены в результате игр на загрязненной почве. У детей проглатывание свинца является основной причиной отравления тяжелыми металлами, поскольку они находят его среди рыболовных снастей, при изучении аккумуляторов и при попытках расплавить свинец на костре или проглотить его в виде ддроби. Жители в городских районах со старыми свинцовыми водопроводными трубами и окрашенными свинцовым суриком домами так же подвержены риску. Отравление солями ртути возможно при употреблении в пищу пораженной рыбы

Причины и симптомы отравлений тяжелыми металлами

Симптомы будут различаться в зависимости от характера и количества поступившего в организм тяжелого металла. Люди могут жаловаться на тошноту, рвоту , диарею, боль в животе, головную боль, потливость и металлический привкус во рту. В зависимости от металла, в тканях десны могут быть сине-черные линии, так называемая свинцовая или висмутовая кайма. В тяжелых случаях люди обнаруживают очевидные нарушения когнитивных, моторных и языковых функций. Выражение «безумный шляпник» происходит от отравления ртутью, распространенного во Франции в семнадцатом веке среди шляпников, которые в силу требования технологии пропитывали кожи и ткани в растворе нитрата ртути.

Отравление тяжелыми металлами может быть обнаружено с помощью анализов крови и мочи, анализа волос и тканей или рентгенографии.
В норме в крови свинца нет, максимальное значение до 0,3 мкг/г .

У детей уровень свинца в крови выше 80 мг / дл обычно указывает на отравление свинцом; однако, значительно и более низкие уровни (> 30 мг / дл) могут вызвать умственную отсталость и другие когнитивные и поведенческие проблемы. Уровень содержания свинца в крови 10 мг / дл или выше у детей является причиной для серьезного беспокойства. У взрослых симптомы отравления свинцом обычно наблюдаются, когда уровень свинца в крови превышает 80 мг / дл в течение нескольких недель.
Уровень ртути в крови не должен превышать 3,6 мг / дл, в моче не должен превышать 15 мг / дл. Симптомы отравления ртутью могут наблюдаться, когда уровни ртути превышают 20 мг / дл в крови и 60 мг / дл в моче. Следы ртути и свинца в волосах могут использоваться для определения длительности хронического воздействия ртути.
Мышьяк быстро выводится из крови, поэтому уровень мышьяка в крови при диагностике не всегда достоверен. Мышьяк в моче измеряется в течении суток и при превышении 50 мг / дл можно говорить о отравлении. Мышьяк также может быть обнаружен в волосах и ногтях в течение нескольких месяцев после его воздействия.
Говорить об отравлении кадмием можно когда уровень в моче превышает 10 мг / дл, а уровень в крови превышает 5 мг / дл.

лечение при острых и хронических отравлениях металлами меры профилактики и безопасности

Для лечения большинства отравлений тяжелыми металлами применяется хелатная терапия. Хелатообразующий агент, специфичный для данного металла, вводится перорально, внутримышечно или внутривенно. Тремя наиболее распространенными хелатирующими агентами являются динатрия эдетат кальция, димеркапрол (БАЛ) и пеницилламин. Хелатообразующий агент окружает и связывает металл в тканях организма, образуя неактивный комплекс; этот комплекс затем высвобождается из ткани для перемещения в кровоток. Комплекс отфильтровывается из крови почками и выводится с мочой. Этот процесс может быть длительным и болезненным и обычно требует госпитализации. Хелатная терапия эффективна при лечении отравления свинцом, ртутью и мышьяком, но не эффективна при лечении отравления кадмием.
В случаях острого отравления ртутью или мышьяком может возникнуть рвота, в этом случае рекомендовано промывание желудка. Пострадавшему человеку может потребоваться внутривенное введение жидкостей, особенно при осложнениях отравления, таких как шок, анемия и почечная недостаточность.

Прогноз при терапии острых и хронических отравлений металлами

Процесс хелатирования может только остановить дальнейшие последствия отравления; однако нанесенный вред здоровью он не устраняет. В этом случае проводится дальнейшая восстанавливающая симптоматическая терапия в зависимости от локализации поражения органов и систем.

Профилактика отравлений в промышленности и медицине, в частности, в стоматологии

Поскольку воздействие тяжелых металлов часто является производственной вредностью, на рабочем месте должна быть обеспечена защитная одежда и респираторы. Защитную одежду следует оставить на рабочем месте, а не носить дома, где токсичная пыль может воздействовать на близких. В стоматологических клиниках и поликлиниках фактор контактов с тяжелыми металлами очень актуален. Это касается как зуботехнических лабораторий, так и врачей стоматологов в клинике. Зубные техники при изготовлении зубных протезов постоянно контактируют с токсичными веществами в виде аэрозолей, жидкостей или паров. В частности, отливка мостовидных, бюгельных протезов производится в литейных комнатах. От того, что само оборуование компактное, а отливки миниатюрные, процесс не становится намного безопаснее. При плавлении сплавов выделяются пары металлов, как бы не была эффективна вентиляция, частично эти пары вдыхаются. Очень высока запыленность зуботехнических лабораторий, причем пыль имеет многокомпонентный состав, в том числе алмазная, металлическая, пластмассовая. В процессе работы с пластмассой протекают сложные химические реакции с выделением паров, так же постояено идет плавка легкоплавкого металла на основе галлия, опрессовка штампиков в свинцовой подложке, аффинаж и пайка. Таким образом, ионы тяжелых металлов смешиваются с разнообразными взвесями и попадают в дыхательные пути персонала зуботехнических лабораторий.

Врач стоматолог на приеме в ходе припасовок зубного протеза производит подгонки зубопротезных конструкций, стачивает их участки, так же вдыхая пыль. Отдельно надо сказать о врачах терапевтах, проводящих лечение и пломбирование зубов. Еще сравнительно недавно в процессе установки пломбы применялась амальгамма- состав в виде сплава порошка меди или серебра с ртутью. Споры о вреде серебрянной амальгаммы для пациентов ведутся постоянно, но надо сказать, что этот материал применяется уже почти столетие, исследования крови и тканей у пролеченных пациентов с амальгамовыми пломбами во рту провоились неоднократно и следов ртути в организме пациентов никогда не обнаруживалось. Дело в том, что в пломбе самой ртути ничтожно мало и сама она находится в виде неопасного сплава с серебром. Однако для самих стоматологов ртуть представляла серьезную опасность, поскольку день за днем в ходе пломбирования зубов ее мельчайшие следовые количества все же накапливались в кабинете. В силу естественных причин шарики ртути и крошки амальгамы скапливались в щелях пола и через пару лет ртутные пары уже вовсю определялись как превышающие допустимые нормы. Во времена СССР вредность стоматологов определялась как повышенная и приравнивалась к сетке вредностей шахтеров, во всяком случае, мы имели 6 часовой рабочий день, отпуск 35 суток, выход на пенсию в 45 лет (да, да, Вы не ослышались и это не опечатка) и в придачу получали молоко.

Но сегодня благодаря прогрессу амальгама в стоматологии используется редко, а цельнолитые конструкции заменяются конструкциями из диоксида циркония.

Протезы из керамики и диоксида циркония инертны, прочны, надежны и что либо вредное в них полностью отсутствует. Они отлично воспринимаются организмом. Их более высокая стоимость- неизбежная плата за большее качество и отличный внешний вид.

Сегодня в промышленности настоятельно рекомендуется по возможности сокращать или заменять тяжелые металлы в своих процессах.

Ради здоровья детей и всех остальных следует уменьшить или исключить воздействие источников свинца в окружающей среде, включая краски на основе свинца, сантехнику, выхлопные газы автомобилей и загрязненную почву.

PREVENTION OF POISONING IN INDUSTRY AND MEDICINE, IN PARTICULAR, IN DENTISTRY, dentistry in Samara, Prognosis for the treatment of acute and chronic metal poisoning, zirconium dioxide crowns, treatment for acute and chronic metal poisoning, preventive and safety measures, TREATMENT SYMPTOMS OF HEAVY METAL POISONING, HEAVY METAL INTOXICATION IS A PREVIOUS PATHOLOGY IN DENTISTRY IN OUR DAYS, ABLE TO CAUSE A SERIOUS DISEASE

Отруєння важкими металами

27 липня 2021

Чим є отруєння важкими металами?

Отруєння важкими металами — це вплив на організм великої кількості металу певного типу. Наслідки для здоров’я можуть бути незворотними.

Важкі метали в незначних концентраціях зустрічаються доволі часто — в землі, воді та побутових предметах. Але за цих умов ми, як правило, не контактуємо з важкими металами у таких обсягах, щоб це заподіяло шкоду. Отруїтися ж можна, надихавшись димом, що містить важкі метали, або вживши їх усередину — з їжею або напоєм. У розвинених країнах, де здійснюється контроль за екологією, справжні отруєння важкими металами трапляються доволі рідко.

Серед важких металів слід виділити ті, що найчастіше трапляються в побуті:

• залізо (Fe);
• кадмій (Cd);
• мідь (Cu);
• миш’як (As);
• ртуть (Hg);
• свинець (Pb);
• цинк (Zn).

Не всі вони є шкідливими. Наприклад, деяка кількість заліза, міді, цинку потрібна нашому організму для нормального функціонування.

Умови, за яких можливе отруєння

Отруєння важкими металами буває, якщо:

• працювати на виробництві, яке використовує важкі метали;
• надихатися пилом старої свинцевої фарби, очищуючи від неї поверхні;
• їсти молюски або рибу, виловлені з води, яка має високий вміст ртуті;
• лікуватися травами, що виросли на ґрунтах, які містять важкі метали;
• користуватися посудом, зробленим із важких металів і вкритим неякісним покриттям;
• споживати воду або напої, в яких містяться важкі метали.

Симптоми отруєння важкими металами

Ознаки можуть різнитися — залежно від виду металу та його кількості.

Отруєння в гострій формі можливе за непередбачених обставин: якщо дитина досить активно жуватиме іграшку, до складу якої входить свинець, або люди постраждають через хімічну аварію на підприємстві.

Для цього типу отруєння характерні такі симптоми:

• біль у животі;
• млявість;
• викидень або передчасні пологи;
• горизонтальні лінії на нігтях;
• дезорієнтація;
• діарея;
• рідина в легенях;
• зневоднення;
• заціпеніння;
• поведінкові зміни;
• ураження печінки;
• ураження нирок;
• знепритомнення;
• проблеми з мозковою діяльністю чи втрата пам’яті;
• подразнення легень;
• слабкі чи деформовані кістки;
• нудота та блювання;
• шум у вухах.

У разі гострого отруєння слід викликати швидку допомогу та рятувальні служби, щоб можна було вжити відповідних заходів на випадок масового ураження.

Хронічне отруєння відбувається шляхом поступового накопичення важких металів в організмі протягом певного проміжку часу в разі постійного контакту. Симптоми з’являться не одразу.

• біль у суглобах і м’язах;
• головний біль;
• закрепи;
• слабкість і втома.

У дітей внаслідок споживання води з високим вмістом свинцю можуть виникати когнітивні порушення та сповільнення розвитку. Особливо небезпечним це є для немовлят, що споживають суміші, приготовані на воді з крана, яка містить свинець. З кінця минулого століття свинець був заборонений для будівництва водогонів, але багато які з них були споруджені ще тоді, коли такої заборони не існувало, і, на жаль, функціонують досі. Якщо ви підозрюєте, що користуєтеся саме таким водогоном, рекомендуємо зробити лабораторний аналіз води, що тече з крана у вашій кухні.

Діагностування отруєння важкими металами

Для перевірки хворих на предмет отруєння важкими металами використовують різні методи залежно від того, в якій частині тіла ці метали відкладаються. Перевіряють сечу і кров та роблять інші дослідження за допомогою різних приладів, зокрема рентгенівського апарату. Тільки за результатами обстеження можна визначити, наскільки небезпечним є отруєння, чим воно викликане та як його лікувати.

Ось список обстежень в алфавітному порядку:

• аналіз сечі на білки;
• рентгенографія черевної порожнини;
• загальний аналіз крові;
• печінкові проби;
• ниркові проби;
• тести на важкі метали;
• електрокардіограма.

Збираючи анамнез, лікар поцікавиться вашою дієтою, хобі, умовами праці та всім, що, на його думку, могло призвести до контакту з будь-якими небезпечними речовинами. Загалом це стандартна процедура, відповідна до медичних протоколів.

Лікування від отруєнь важкими металами

Залежно від типу отруєння лікар призначає лікування. Якщо отруєння відбулося шляхом споживання їжі, то, найімовірніше, лікування почнеться з промивання шлунка. Лікар також надасть рекомендації щодо того, як не погіршити стану повторним отруєнням, особливо якщо проблема сталася з провини пацієнта.

Важкі отруєння можуть лікувати шляхом хелатування. Термін походить від грецького слова «chele» — «хапка клешня». Не загострюючи увагу на деталях, пояснимо просто: це процес, у ході якого активна хімічна речовина захоплює або зв’язує молекулу важкого металу і транспортує в ту частину тіла, де її буде виведено з організму. Ліки вводять через крапельницю. Досягнувши місць скупчення важкого металу в тілі, вони його зв’язують і рухаються далі, а діставшись сечового міхура, вимиваються разом із сечею. На жаль, не з усіма металами можна обійтися в цей спосіб, та й саме таке лікування переноситься хворими тяжко. Тому цю тактику застосовують у разі гострої потреби.

Не всі тести та методи лікування мають доказову базу

Як уже згадувалося на початку статті, з точки зору експертів випадки отруєння важкими металами є досить рідкісними. Проте ця проблема часто мусується в інтернеті разом із пропозиціями продажу сумнівних тестів і дорогих, а часом і небезпечних ліків. Такі пропозиції, як «аналіз волосся», не показують ані вірогідних ознак накопичення важких металів у організмі, ані міри потреби в лікуванні. Маєте ви отруєння важкими металами чи ні — не намагайтеся ставити собі діагноз і займатися самолікуванням. Зверніться до лікаря.

Заходи безпеки

Працюючи з важкими металами, завжди надівайте маску та інші засоби захисту.

Ловіть рибу лише в дозволених місцях, а якщо хочете податися на риболовлю, заздалегідь довідайтеся з інтернету про екологічну ситуацію в тих районах.

Перевіряйте склад виробів, які купуєте, щоб не купувати тих, що виготовлені з важких металів.

Останні рекомендації

Працюючи на шкідливому виробництві, проходьте медогляд у призначені терміни та виконуйте лікарські рекомендації. У разі нездужання або ознак отруєння — запишіться на прийом до сімейного лікаря.

Отравление тяжелыми металлами VS Техники безопасности

Тяжелые металлы — группа химических соединений, обладающих свойствами металлов и полуметаллов. В современной химии существует более 40 критериев определения этих веществ, в том числе плотность, атомный вес и прочее.

С медицинской точки зрения тяжелыми считаются токсичные соединения, накапливающиеся в тканях и вызывающие опасные для жизни симптомы. Отравление тяжелыми металлами наиболее часто приводит к развитию неврологических болезней и полиорганной недостаточности. В качестве поражающего вещества обычно выступает ртуть, кадмий, свинец, медь, кобальт.

Механизм развития

Симптомы отравления тяжелыми металлами возникают у людей, работающих в сфере химической промышленности, а также в зонах сжигания углеводородов. Нарушение техники безопасности и отсутствие воздушных фильтров на дымоходах приводит к развитию хронических форм интоксикации токсичными элементами, в том числе свинцом.

Отравление парами тяжелых металлов может возникать и в быту. Практикующие специалисты обычно сталкиваются с ртутной интоксикацией, развивающейся при неправильной уборке жидкого металла от разбитого термометра (см. Возможно ли отравление ртутью из градусника?), а также при попытках самолечения препаратами, содержащими ртуть.

Соли тяжелых металлов широко распространены в современном мире. Наибольшее их количество содержится в сточных водах промышленных производств, а также в овощах и фруктах, выросших в экологически неблагоприятных зонах (вблизи предприятий, сточных каналов, дорог). Употребление такой воды и пищи приводит к накоплению солей в организме и развитию хронического отравления.

Острые отравления тяжелыми металлами и их соединениями развиваются, как правило, при авариях на производстве, связанных с утечкой большого количества токсиканта. При этом страдают люди, пытающиеся ликвидировать или уменьшить последствия утечки до приезда специальных служб. Как правило, подобные попытки предпринимаются без использования необходимых средств защиты.

Таблица допустимого содержания тяжелых металлов в пище, употребленной за сутки:

Клиническая картина хронического поражения

Клиническая картина хронического отравления солями или парами тяжелых металлов зависит от вида токсиканта и должна рассматриваться отдельно по каждому конкретному случаю. Ниже приведены описания симптомов, возникающих при наиболее частых видах интоксикации.

Ртуть

Легкие степени отравления характеризуются изменением психического состояния больного (см. Отравление ртутью: симптомы и последствия интоксикации). У него отмечается снижение мыслительных способностей, быстрая утомляемость, сонливость.

Характерный признак меркуриализма (хроническое ртутное отравление) — раздражительность, изменение психоэмоционального фона, вспышки неконтролируемой агрессии. Нарушения в работе ЦНС порой столь значительны, что больные не узнают себя и своих близких на фото, теряют память и способность адекватно оценивать окружающую обстановку.

В тяжелых случаях у больного развивается тремор конечностей, ухудшается зрение, имеет место патология почек, печени. При лабораторном исследовании крови выявляется лейкоцитоз и эритроцитоз, повышение печеночных ферментов (АсТ, АлТ), креатинина, мочевины. Возможны парестезии, снижение чувствительности кожи.

Свинец

Хронические формыпоражения свинцом (сатурнизм) характеризуются преимущественным поражением системы кроветворения, нервной системы и почек (см. Отравление свинцом — причины и возможные последствия). На ранних стадиях болезни у пациентов отмечают снижение адаптационных способностей организма, увеличение количества инфекционных заболеваний, изменения со стороны крови.

Дальнейшая симптоматика сходна с таковой при отравлениях ртутью. У больных развивается тремор рук, ухудшается память и умственные способности, отмечается беспричинное похудение. Лабораторные исследования свидетельствуют об ухудшении работы почек. Возникают частые, слабо выраженные абдоминальные боли.

Кадмий

Отравления кадмием проявляются в форме остеопороза и поражения почечных канальцев. Кроме этого, металл воздействует на нервную систему.

У пациентов отмечают забывчивость, нервозность, бессонницу. Снижается прочность и эластичность костной ткани. Часто возникают переломы, в тяжелых случаях они могут быть спонтанными.

При тяжелых степенях на первый план выходят симптомы почечной недостаточности:

повышение креатинина и мочевины в крови;

Причиной смерти больных обычно становится полное прекращение работы почек.

Медь и кобальт

На практике хронические отравления медью и кобальтом встречаются крайне редко. Как правило, подобные случаи возникают при нарушении техники безопасности на производстве или длительном использовании медной посуды.

Интоксикация медью характеризуется явлениями диспепсии. Длительное употребление малых доз кобальта приводит к формированию диффузно-токсического зоба.

Отравления солями тяжелых металлов могут протекать скрыто, на протяжении многих лет проявляясь только незначительными признаками, на которые пациент не обращает внимания, списывая их на усталость. Подробнее о том, как распознать хроническую интоксикацию, расскажет видео в этой статье.

Клиническая картина острого отравления

Клиническая картина острых отравлений тяжелыми металлами в целом сходна при всех вышеназванных разновидностях токсичного вещества.

Здесь выделяется несколько основных синдромов:

• диспепсический;
• синдром поражения нервной системы;
• сердечно-сосудистый.

Диспепсический синдром проявляется в форме тошноты, рвоты, запоров или диареи, острых болей в эпигастрии и по ходу толстого кишечника. Возможно появление крови в каловых массах.

На заметку: при отравлении медью кал приобретает голубоватый оттенок. Симптом является основным диагностическим признаком при интоксикации этим токсикантом.

Поражение нервной системы обычно проявляется нервозностью и неадекватным поведением пациента. В тяжелых случаях возникают галлюцинации, бред, потеря сознания и кома.

Сердечно-сосудистая система реагирует на отравление снижением тонуса сосудов, гипотонией вплоть до коллапса. У больных выявляют компенсаторную тахикардию, снижение объемов сердечного выброса, боли за грудиной.

Тяжелые отравления становятся причиной дыхательной и острой почечной недостаточности, критического снижения АД, шокового состояния (экзотоксический шок). Врач, прибывший на место происшествия в составе бригады СМП, начинает реанимационные мероприятия одновременно с транспортировкой больного в специализированный центр.

Первая помощь и лечение

Первая помощь оказывается пострадавшему до приезда медиков. Далее лечебные мероприятия проводятся в машине СМП и в стационаре. При хронических отравлениях помощь на ДГЭ не оказывают. Лечение осуществляется амбулаторно.

Первая помощь

Первую помощь при острых отравлениях оказывают свидетели происшествия. Инструкция предписывает вывести человека из зоны заражения, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать «скорую помощь».

Не следует самостоятельно промывать желудок пострадавшего. Некоторые соли тяжелых металлов обладают прижигающим действием. Химические ожоги являются противопоказанием к «ресторанному» способу промывания.

Первая медицинская помощь

На догоспитальном этапе медики промывают пострадавшему желудок через зонд, если токсин попал в организм посредством ЖКТ. При трансдермальном отравлении с кожи удаляют остатки яда.

Если имело место ингаляционное отравление, специалисты проводят ингаляции с гормонами, позволяющие снять отек дыхательных путей. При необходимости больного интубируют или проводят коникотомию (микростома).

На заметку: коникотомия — пункция перстнещитовидной мембраны с целью обеспечения вентиляции легких. Внешне выглядит как прокалывание горла в верхней его части специальным инструментом с последующим введением дыхательной трубки. В «полевых» условиях может быть выполнена с помощью шариковой ручки или 3-4 толстых игл.

Далее пациенту проводится симптоматическая терапия. Вводят гормоны для стабилизации состояния, обезболивающие и кровоостанавливающие средства. При психомоторном возбуждении показаны психотропные лекарства и бензодиазепины (реланиум).

Стационарное лечение

После госпитализации в стационар больным с отравлением тяжелыми металлами повторно промывают желудок и устанавливают назогастральный зонд, через который вводят до 300 мл унитиола. Также унитиол назначают внутримышечно, по 5 мл 3 раза в день на протяжении 5-10 суток.

Для ускоренного выведения токсиканта проводится форсированный диурез. Объем инфузии должен быть сопоставим с объемом мочи. Этого добиваются путем введения петлевых диуретиков.

Проводится поддерживающая и симптоматическая терапия с использованием следующих фармакологических групп:

• гепатопротекторы;
• антиагреганты;
• антибиотики;
• средства, улучшающие микроциркуляцию;
• электролиты;
• успокоительные и снотворные;
• витамины;
• спазмолитики;
• снотворные.

При поражении желудка и кишечника больным назначают обволакивающие и регенерирующие средства, щадящую диету (механическое, термическое и химическое щажение).

Гемодиализ показан при тяжелых отравлениях, а также при развитии почечной и печеночной недостаточности. Процедуру проводят ежедневно или через день. При необходимости может быть использован продленный способ фильтрации, который непрерывно проводится 2-3 суток.

Прогнозы и восстановление

Восстановление после острой формы болезни в ее легком и среднетяжелом варианте занимает 10-15 дней. Тяжелые интоксикации часто требуют госпитализации на протяжении 1-2 месяцев, но даже после этого полного выздоровления может не наступить. Некоторые симптомы (тремор, нервозность) сохраняются на протяжении всей жизни.

Сходным образом обстоят дела и с хроническими формами болезни. Полное излечение таких пациентов практически невозможно. Интенсивность симптоматики удается значительно снизить, однако полностью устранить последствия отравлений свинцом или ртутью невозможно.

Профилактика

Профилактика отравлений тяжелыми металлами заключается в следующем:

• соблюдение техники безопасности на производстве;
• соблюдение техники безопасности при утилизации разбитых термометров;
• отказ от использования медной посуды;
• употребление в пищу только тех продуктов, которые выращивались в экологически чистых районах;
• фильтрация и кипячение питьевой воды.

В целом, рассматриваемая разновидность отравлений встречается нечасто. Как правило, подобные случаи являются результатом технических аварий. Поэтому к профилактике следует подходить с долей здравого смысла. Цена чрезмерно опасливого подхода к жизнедеятельности — отсутствие в ней множества приятных для каждого человека моментов.

Источник https://denterum.ru/otravleniya-tyazhelyimi-metallami

Источник https://apteka911.ua/blog/otravlenie-tyazhelyimi-metallami

Источник https://drvdovin.ru/toksikologija/jetiologija-otravlenij/himicheskie-otravlenija/otravlenie-tyazhelymi-metallami-173